活下来了！630克的​“阿不”闯关成功

为了新生命的诞生

一位32岁的母亲可以有多拼？

为了来到这美好世界

一个出生仅630克的小宝宝

表现出怎样的“配合”？

11月16日中午，武汉协和医院外科楼内，一场为“巴掌宝宝”阿不（小名）举办的小型生日会正在进行。

宝妈张丽平带来78天“盼儿日记”，动情讲述医护闯关的点点滴滴：“今天的小阿不也成了大家的孩子。”

北京夫妻在汉“试管婴儿”

11月16日，小阿不一家又回到协和医院曾经的“家”。

32岁的张丽平与老公家在北京。小俩口备孕3年，查出女方输卵管堵塞并伴有卵巢早衰，自然受孕概率极小。

2020年7月中旬，夫妻俩来到协和医院生殖中心，刘琳副教授为她“量身设计”了一代试管婴儿技术。去年10月，一枚良好的囊胚被移植到张丽平体内并顺利存活。

今年1月孕13周刚过，她和老公带着怀孕的喜悦在云南旅游。没想到，一段“险象环生”却又“逢凶化吉”的故事从此开始。

旅途中，张丽平发现自己的脚渐渐肿得像个包子，血压很高。她赶紧通过线上问诊将险情告知刘琳。

刘琳第一时间为她联系好协和产科夏革清教授。

小阿不降生了，体重630g

出生时只有成人巴掌大小的阿不。

“全身水肿严重，脸上肿得看不清眉眼，精神萎靡说不出话。”入院后，张丽平血压最高达160/120mmHg，肝功能异常，胸腔积液，呼吸困难，继续妊娠风险极高。

可这个孩子对张丽平太珍贵了，她保胎意愿强烈，夏教授决定冒险一博。

住院10天，张丽平血压控制，水肿好转，顺利度过第一次危机。

孕21周，第二次危机袭来。出于对宝宝的保护，张丽平未遵医嘱按时服用降压药，血压一度飚到170以上，全身水肿更加严重。

心急如焚的张丽平立即联系夏教授，赶到协和医院，再次要求保胎。她坚定地说：“绝对信任医生，绝对配合治疗。”

患者的信任激励医护挑战极限。这一次，张丽平情况稳定后得以回家继续保胎。

4月6日孕25周时，张丽平全身水肿、腹泻入院，此时已十分虚弱。当时胎儿已出现脐带血断流，夏教授决定提前促胎肺成熟，随时终止妊娠。

4月22日，实施剖宫产手术。13时13分，小阿不降生了，出生体重630g，仅成人巴掌大小。

母女平安，孩子的一声啼哭预示着生的希望。

81天！温箱成了“妈妈子宫”

巴掌宝宝小阿不生下来才630克。

据介绍，胎龄在28周至37周之间的新生儿被称为“早产儿”，小于28周终止妊娠系流产，几乎难以存活。

面对孕27周、体重仅630g的超早产儿，新生儿科王琳主任立即组建了复苏团队。

她介绍说，早产宝宝一般要经历呼吸关、喂养关、感染关等一系列关卡，小阿不一出生就进到新生儿ICU的温箱里，在接受呼吸机等治疗的同时，团队想方设法为孩子营造“妈妈子宫”环境，帮她继续完成器官发育。

何娇护士长回忆，如何营造子宫环境，大家想尽了办法：

找来长棉条包裹住做成鸟巢似的小床，包裹住宝宝；温箱外盖上薄被，避免光线照射；定时开关窗帘形成昼夜秩序；在宝宝床边放上分贝仪，将仪器警报声、每一次说话和关门声都降到最低。

“阿不很乖，勇敢而有力地快速成长，仿佛知道我们在为她加油。”新生儿科陈燕副教授介绍，此时的小阿不全身青紫不能自主呼吸，全身器官发育极不成熟：皮肤如胶冻般泛红；胳膊比成人手指还要细；皮肤薄如纸，血管纤细，生命体征微弱。

经过33天的呼吸机及治疗，小阿不平安闯过呼吸关；

没有吞咽能力，喂奶就通过鼻胃管0.5ML、1ML地加，直到小阿不经过训练能自己吃奶；

要在细如发丝的血管上建立静脉输液通道，护士确保一针见血；

……

经过81天的温箱生活，早产儿极易出现的眼底病变、颅内出血等问题均未发生，小阿不终于和妈妈团圆了。

78天“盼儿日记”坚强妈妈记录心路历程

宝妈写的78天“盼儿日记”。

生日会上，大家问宝妈，为什么孩子叫“阿不”？张丽平说：“这个名字早在备孕时就起好了，意思是宝宝怎么还不来啊？”表示爸爸妈妈对她心中充满期盼。

自从4月22日小阿不出生，张丽平就和宝宝分开了。生下孩子的她妊娠期高血压综合征随之缓解，一周即出院。

盼儿日记

张丽平日日思念着宝宝。在见到宝宝倒计时的日子里，她在日记里记录了宝宝闯关的点点滴滴：

“妈妈今天出院了，加油闺女。”
“你是我拼了命也要保护的崽。每天想着你一个人在医院妈妈就好心疼。”
“追奶法一定要夜里起来吸奶，虽然很辛苦，但妈妈无怨无悔。”
“今天家里没有人，自己在家嚎啕大哭。”
“医生说你现在的状态很平稳，每顿能喝1ML的奶，但后面会慢慢加量。”
“倒计时59天，晚上8点多医院来电话说呼吸暂停了……今天呼吸又平稳了，老母亲的心啊。”
……

　　倒计时第4天，终于快见到孩子了，张丽平练习着抱宝宝的姿势。她在日记里说，“第一次见到你，小得让人心疼，看见你的一瞬间，眼泪就流下来了”。

11月16日，小阿不在众人的注视中，目光有神，露出可爱的微笑，咿咿呀呀仿佛有话要说。

张丽平说，现在宝宝已经长到了5.5公斤，每天能吃下600毫升奶。

新生儿科、妇产科医护团队与小阿不一家合影。

王琳教授表示，“经过体检，现在孩子的各项身体指标正常，相信很快就能一步步追赶上正常儿童。”王琳教授对小阿不的成长充满信心。

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记者 | 罗兰  通讯员 | 聂文闻 陈有为 赵炯

编辑 & 视觉 | 胡慧

出品 | 长江健康传媒

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